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我国医保付费管理现状及总额控制要素

作者:张亚平医疗保险医保付费医疗费用

摘要:目前,我国不同地区在医疗保险付费管理方面表现出较大的差异性。由于城镇医疗保险制度在具体实施过程中主要以县或者市为单位,不同地区管理的侧重点不同,还存在一些不合理的现象。医疗付费总额控制是一种有效管理和控制医疗保险费用收支的方法,其中,科学合理地编制医保基金收支预算、合理制定医保费用总额控制方案和激励约束机制、建立高效的沟通和协商谈判机制与建立健全配套管理机制是确保医保付费总额管理制度平稳运行的重要内容。

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