作者：贾晴食管切除术胃切除术吻合口良性狭窄支架植入
摘要：目的:分析食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的支架植入扩张治疗效果。方法:选取2015年4月至2016年4月本院收治的食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的56例患者,经胃镜等相关检查,确定狭窄的具体部位、测量直径等,根据检查结果显示的狭窄位置的不同和吻合口狭窄程度等选择不同的支架,在内镜直视下从细到粗依次扩张,操作过程中注意保护消化道黏膜,防止穿孔、大出血,每次放置后需停留5min,观察有无活动出血等异常,一旦出现活动性出血立即进行止血,扩张完成后进行复查,追踪半年,观察两组患者的治疗效果。结果:本次研究中56例食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的患者根据狭窄程度及位置分别安放支架,其中食管支架32例,幽门及贲门支架24例。其中3例食管支架出现脱落,1例出现移位,2例放置失败。其余50例均成功植入,成功率为89.28%,术后狭窄梗阻得到治疗。术后随访的半年中,植入成功的50例患者中,治愈38例,有效治疗10例,无效2例,本次实验治疗有效率为85.71%。在本次支架植入治疗过程中,有3例出现胸骨后疼痛,2例恶心、胸闷,不良反应发生率为8.9%,及时进行对症治疗后得到有效改善。结论:食管或胃切除术后吻合口良性狭窄给予支架植入扩张治疗能明显改善狭窄情况,创伤小,不良反应少,安全可靠。
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