作者：王春梅; 刘亚萍hpv子宫颈癌前病变子宫颈癌
摘要：目的:分析昌平区2015年8269例35~64岁妇女(适龄妇女)人乳头瘤病毒(HPV)检测结果,探讨HPV检测作为宫颈癌初筛的可行性。方法:昌平区妇幼保健院于2015年1月至7月对本区四个镇8269例适龄妇女进行宫颈癌双筛,即子宫颈HPV检测与子宫颈液基细胞学检查(TCT)同时进行。对于HPV16,18型阳性者无论其TCT结果如何,均行阴道镜检查及宫颈组织活检,对HPV其他型别阳性者,根据其TCT结果进行分流,TCT结果≥ASC-US为细胞学阳性,再行阴道镜检查及宫颈组织活检,否则为阴性,转入常规筛查。将病理诊断≥CINⅡ者视为病理检查阳性,病理诊断≤CINⅠ者视为阴性。结果:8269例受检者中有971例HPV感染阳性,总感染率为11.74%。40~59岁年龄组妇女,随着年龄的增加HPV感染率依次增加。HPV感染率由高至低排名前五位的亚型依次是HPV52,16,58,51,56型。HPV单一亚型感染776例占所有感染人数的79.92%,多重感染195例占20.08%。HPV单一感染排名前五位的依然是HPV52,16,58,51,56型。宫颈病变(病理诊断≥CINⅡ)44例。不同的宫颈病变病例HPV亚型感染情况不同,HPV致病风险排名前五位的是HPV16,18,58,52,51。44例宫颈病变中有12例TCT结果阴性(细胞学漏诊)者,其中CINⅡ7例,CINⅢ3例,微小浸润癌1例,浸润癌1例。结论:HPV检测作为宫颈癌初筛,TCT检查作为非HPV16,18型阳性者的分流,可以提高子宫颈癌前病变及子宫颈癌的检出率,减少其漏诊率,可谓是宫颈癌筛查的最佳策略。
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