作者：宫青; 赵洪芹大动脉粥样硬化性脑梗死小动脉闭塞性脑梗死nihss评分
摘要：目的：探讨脑梗死患者血清中的骨保素（OPG）／核因子kappaB受体活化因子配体（RANKL）比例与脑梗死病因亚型关系。方法：选取2016年2月至2018年1月青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者中的157例，根据＂][DAST分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）和小动脉闭塞性脑梗死（SAO）两组，另外选取100例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组血清中的OPG、RANKL水平，计算OPG／RANKL比例并比较；将同一病因亚型根据患者梗死体积分为大梗死组、中梗死组和小梗死组，比较三组血清中的OPG、RANKL水平及OPG／RANKL比例。结果：LAA组血清中OPG水平、OPG／RANKL比例均明显高于SAO组和对照组，LAA组血清中RANKL水平均明显低于SAO组和对照组，SAO组OPG／RANKL比例亦明显高于对照组，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在LAA中，大梗死组患者血清中OPG水平、OPG／RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组，RANKL水平则明显低于中梗死组和小梗死组，中梗死组患者血清中OPG水平、OPG／RANKL比例均明显鬲于小梗死组，RANKL水平则明显低于小梗死组，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在SAO中，大梗死组SAO患者血清中OPG水平、OPG／RANKL比例均明显高于中梗死组和小梗死组，RANKL则明显低于梗死组和小梗死组；中梗死组SAO患者OPG／RANKL比例明显高于小梗死组，其差异均具有统计学意义（P〈0.08）。结论：脑梗死患者血清中OPG／RANKL比例在LAA、SAO病因亚型患者中均随患者病情严重程度而增高，且不同病因亚型的OPG／RANKL比例存在明显差异，也许能够通过检测脑梗死患者血清中OPG、RANKL水平，计算OPG／RANKL比例判断其病情的严重程度。
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