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腹腔镜下子宫切除术中输尿管损伤的临床表现及处理

作者:陶涛; 张菊新; 冉晓丹腹腔镜子宫切除输尿管损伤术中并发症

摘要:目的:探讨腹腔镜子宫切除术中输尿管损伤的发生、诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析河南省人民医院2011年7月至2014年7月3年间腹腔镜子宫切除术中6例输尿管损伤的病例资料。结果3589例腹腔镜子宫切除术中,共发生6例输尿管损伤,发生率约为0.17%,其中1例术中及时发现,并采取腹腔镜下输尿管端-端吻合术+输尿管置管术(D-T管,下同);1例术后6小时因腹腔引流液多而发现,及时开腹行手术修复;4例晚期发现者,均行膀胱镜下输尿管置管,3个月后拔管,3例治愈,1例再次出现尿瘘行二次开腹手术修补。结论:早期发现并修复输尿管损伤,患者预后转归好,并能减少远期后遗症,诸如输尿管狭窄、瘘管形成或肾功能衰竭的发生。

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中外女性健康

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