作者：张锦明剖宫产腰麻细针单独穿刺布比卡因剂量
摘要：目的：探讨在剖宫产手术中采用细针单独穿刺手法腰麻时局麻药布比卡因的剂量。方法：将1665例采用细针单独穿刺的剖宫产产妇随机分为A、B、c、D、E五组，腰麻局麻药用相同浓度（0．5％）、不同剂量的布比卡因，A组：0．5％布比卡因1．2ml、B组：0．5％布比卡因1．4ml、C组：0．5％布比卡因1．6ml、D组：0．5％布比卡因1．8ml、E组：0．5％布比卡因2．0ml，每组333例。比较各组在麻醉成功后，麻醉诱导时间、阻滞平面、术中镇痛肌松状况、术中血流动力学的变化及麻醉消退时间等的不同。结果：A组产妇一半术中镇痛不完善、肌松较差，术中血压、脉搏变化较小，均能顺利完成手术，术毕麻醉恢复好；B、C、D、E组术中镇痛强、肌松良，术行顺利，B、C组术中血压、脉搏变化较小，术后麻醉恢复时间适中，D、E组术中血压、脉搏变化较大，部分产妇有恶心、呕吐等组织缺氧表现，需要麻黄素多次提升血压，术后麻醉恢复时间较长。结论：对估计手术时间在1小时以内的剖宫产手术，应用细针单独穿刺腰麻时局麻药以0．5％布比卡因1．4～1．6ml最好，术中镇痛、肌松均良好，血流动力学平稳，血压、脉搏变化不大，麻醉恢复适中。
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