作者：鲁瑶; 孙小亮; 张凌; 杨猛; 纪浩洋继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切除术并发症复发率
摘要：目的：分析甲状旁腺全切除术（TPTX）治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效和安全性。方法：回顾分析2012年7月~2015年12月在中日友好医院行TPTX的135例SHPT患者临床资料。收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素（iPTH）和生化（血清钙、磷和碱性磷酸酶）结果。记录术前临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。结果：135例患者均成功完成手术,手术时间30~95min,平均56min。7例患者在术中发现甲状腺癌同时行甲状腺癌根治术,5例患者术中行甲状腺肿物切除术。术后因不明原因的感染中毒性休克死亡1例。无喉返神经损伤病例。术后低钙血症发生率77%（104/135）,经积极静脉、口服补钙或高钙液透析后均获有效控制。术前有骨痛、瘙痒及入睡困难的患者术后症状均有不同程度的缓解。与术前比较,患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平均显著降低（均P〈0.01）,碱性磷酸酶（ALP）与术前相比无显著性差异（P〉0.05）。随访7~55个月,平均20个月,仅1例术后12个月复发,术后18个月行二次手术后好转,余无复发。结论：TPTX治疗SHPT安全有效,手术时间短、创伤小,术后复发率低且无严重并发症。
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