作者：谢玲 卞美璐 阳艳军葡萄胎恶变胎盘绒毛滋养细胞恶性滋养细胞肿瘤预防性化疗子宫内膜组织完全性葡萄胎部分性葡萄胎良性病变
摘要：葡萄胎是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，大部分可以经过清宫治愈，属良性病变。在正常情况下，绒毛的滋养细胞都有侵蚀母体子宫内膜组织的能力，母体组织能对抗它的侵蚀．使它入侵受到一定限制。而成为葡萄胎后的滋养细胞，侵蚀能力明显增强，因此，葡萄胎虽属于良性．但具有一定的恶性倾向。大多数滋养细胞肿瘤均继发于葡萄胎，近代文献报道在葡萄胎块排空后，约16％～20％的完全性葡萄胎患者发生局部侵袭性滋养细胞肿瘤，而在其他妊娠后很少发生。部分性葡萄胎的恶变率为1％～10％不等。由于恶性滋养细胞肿瘤破坏力强，很早可通过血行转移．所以早期预防葡萄胎恶变是葡萄胎处理的一项重要任务。虽预防性化疗有一定作用．但由于化疗药物毒性强．不应将其作为常规应用于葡萄胎患者，而应只对有恶变倾向的葡萄胎患者给于预防性化疗，因此需要指标来预测葡萄胎的恶变以指导临床。
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