作者：康晋; 黎娜; 艾脉兴; 林冰强直性脊柱炎类风湿关节炎多关节肿痛胸椎后凸入院查体肩关节疼痛双氯芬酸钠生理性弯曲
摘要：患者男性，82岁。主诉间断下腰背痛50余年。多关节肿痛2年，加重3d入院。患者50年前开始出现下腰背痛。伴发僵，活动后好转，腰椎侧弯前屈、后伸活动明显受限。当时未正规治疗。于发病10年后出现胸椎后凸，其后病情缓解。2年前出现双膝，双肩关节疼痛，活动后可稍缓解，随后出现双手3个以上掌指关节（metacarpophalangeal，MCP）、近端指间关节（proximal interphalangeal，PIP）及双腕关节肿痛，双手难握拳。曾给予双氯芬酸钠50mg。2次/d。口服10个月，症状略有缓解，近3d症状加重。入院查体：脊柱生理性弯曲消失，胸椎后凸，颈椎、胸椎压痛（＋），
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