作者：吴东海; 祖宁; 张荣富抗dsdna抗体抗核小体抗体抗c1q抗体系统性红斑狼疮狼疮肾炎
摘要：目的：探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗dsDNA及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮（SLE）及狼疮肾炎（LN）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法检测SLE患者（n=88）、疾病对照组（n=59）和正常对照组（n=48）血清中的AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体阳性率，并与SLE患者临床实验室指标、活动性评分及LN的病理分型进行相关性分析。结果：AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体的阳性率在SLE患者中为67．05％、77．27％、68．18％，均显著高于疾病对照组和正常对照组患者（均P〈0．05）。3种抗体与SLE患者C3、C4呈负相关（P〈0．05），与血沉、C反应蛋白升高、补体下降呈正相关（均P〈0．05）。3种抗体均与SLEDAI活动性评分呈正相关（P〈0．01）。3种抗体对SLE诊断的特异性分别为77．97％、79．66％、74．58％，联合检测的特异性为89．83％。抗C1q抗体在狼疮增殖性肾炎（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型LN）患者中表达明显高于膜性肾炎（Ⅴ型LN）的患者（P〈0．05）。结论：AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体检测对SLE及LN的诊断和疾病活动性判断有重要价值。三抗体联合检测可增加SLE的诊断特异性。抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制，可能对LN的病理类型有一定的预测价值。
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