作者：吴祥; 朱冬菊儿童泌尿道感染病原菌耐药性
摘要：目的探讨儿童泌尿道感染(UTI)病原菌及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗儿童UTI提供依据。方法选择2011年7月至2016年7月四川省攀枝花市中心医院儿科、攀枝花学院临床医学院儿科门诊和病房拟诊为UTI的患儿共2952例,将UTI患儿的尿培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共送检尿标本3168份,检出339株致病菌,阳性分离率为10.70%;其中革兰阴性菌214株(63.13%),革兰阳性球菌122株(35.99%),真菌3株(0.88%)。分离率前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(41.30%),肠球菌(30.09%),肺炎克雷伯菌(11.50%);研究年限内,肠球菌的年度分离率逐年上升(χ^2=11.25,P=0.035),大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率逐年增高(χ^2=13.25,P=0.040)。体外药物敏感试验显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100%,对氨苄西林及头孢唑啉、头孢呋辛的耐药率均大于70.00%;肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因耐药率较低,分别为0、1.96%和15.69%。结论大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌是攀枝花地区儿童UTI常见病原菌,且肠球菌感染有增高趋势,大肠埃希菌ESBLs检出率逐年增高,耐药严重。
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