作者：赵宏峰; 徐晶; 熊莉君; 许盼; 王娟; 经屏脑梗死大动脉闭塞机械取栓替罗非班
摘要：目的探讨机械取栓联合动脉内注射替罗非班治疗急性前循环大动脉闭塞性缺血性脑梗死的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的86例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据是否应用替罗非班治疗将患者分为替罗非班组(观察组,n=46)和非替罗非班组(对照组,n=40)。分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、颅内出血率、病死率及90 d改良Rankin量表评分(mRS)。结果观察组、对照组的成功再通率分别为86.96%、60.00%,观察组较对照组具有更高的成功再通率,两组比较差异有统计学意义(P=0.004);观察组、对照组患者的颅内出血率分别为4.35%、2.50%,病死率分别为2.17%、2.50%,两组患者颅内出血率及病死率比较差异均无统计学意义(P=0.641、0.920)。二元Logistic回归分析提示机械取栓联合替罗非班治疗与90 d临床预后相关(OR=10.284,95%CI:1.945~54.375,P=0.006)。结论在急性前循环大动脉闭塞性缺血性脑梗死患者中,采用支架机械取栓联合动脉内注射低剂量替罗非班,可明显改善血管再通率及90 d预后,且未增加不良事件。
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