作者：韦高翔; 熊倩; 杨吉; 范正科; 李文建毕节地区主动脉夹层腔内隔绝术内漏
摘要：目的探讨毕节地区主动脉腔内隔绝术在Stanford B 型主动脉夹层的疗效及安全性。方法回顾性分析自2016年5月至2019年3月毕节市第一人民医院收治的17例Stanford B 型主动脉夹层患者临床资料,主动脉腔内隔绝术后近期及并发症发生率。结果所有17例患者手术成功率为100%,共植入带膜支架17枚,均植入单枚带膜支架,4例部分覆盖左锁骨下动脉,2例全部覆盖左锁骨下动脉,术后均无椎基底动脉缺血症状及左上肢血供异常。支架平均直径(30.0±4)mm,平均长度200 mm。术后即刻造影见完全封闭左锁骨下动脉II型内漏1例,其余无内漏,住院期间无心脏不良事件发生。17例患者接受随访,随访期内无死亡,生活质量正常。术后6个月复查主动脉CTA,所有随访患者支架贴壁良好,无变形或移位,真腔内径扩大,假腔内径缩小,血肿部分完全吸收,1例内漏患者内漏左锁骨下动脉自行封闭,内漏消失。结论主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B 型主动脉夹层安全、有效,近期效果好,远期效果有待随访,毕节地区地处山区,贫穷落后,身材普遍矮小,对支架的选择要有精细的个体化匹配。
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