作者：徐伟; 姚怡然胃神经内分泌肿瘤多发neoplasms息肉样病变神经内分泌系统肿瘤患者年发病率临床资料
摘要：胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,GNENs)是一种罕见的来源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,约占所有胃肠道肿瘤的8.7%,每年发病率为0.3/100 000[1-2],而胃多发神经内分泌肿瘤在临床上更为少见,且其外观因类似息肉表现常被忽略,现将本院2016年10月收治的1例胃多发神经内分泌肿瘤患者的相关资料报道如下。1 临床资料患者,男,48岁。因排便异常8+个月,腹胀1+个月于2016年10月就诊,门诊查CEA升高,为进一步查因入住本科。发病来患者精神睡眠可,饮食欠佳,小便正常,大便2~3次/天,为黄色稀糊状便,无黏液脓血。入院查体未见阳性体征,实验室检查:血脂全套TG 3.01 mmol/L,LDL 3.50 mmol/L,CEA 7.86 ng/mL,复查癌胚抗原:5.64 ng/mL。碳14阳性,腹部增强CT可见胃壁多发强化小结节影,强化程度均匀,凸向腔内生长(图1),腹部血管CTA及其他脏器未见异常,余血常规、大便常规及OB、肝肾功能、凝血全套、乙肝5项、传染病等均未见异常。因考虑胃存在多发息肉可能,完善胃镜检查见胃体散在多枚直径0.3~1.0 cm息肉,表面充血,胃底-体交接大弯见大小约1.0 cm×0.8 cm息肉样容器,顶端见溃疡形成,覆厚白苔,充血、肿胀明显,边缘质软,胃窦可见孤立隆起糜烂(图2),因镜下考虑良性息肉样病变可能性大故对胃体、胃底-体交接的多个隆起物行电切术治疗,将切除的胃隆起物送检。病理报告提示胃体上、中、下部黏膜轻度慢性炎症,内见异性腺体,需做免疫组化协助诊断。
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