作者：马冬花; 王平; 李红燕; 丁萍; 杜华; 潘玉...放疗患者头颈部肿功能锻炼疾病信息肿瘤细胞颈部活动受限疾病相关知识临床干预
摘要：头颈部肿瘤患者中80%至少采用一次放射治疗(简称放疗)[1]。放疗的主要作用是限制肿瘤细胞的生殖潜能,通过细胞凋亡、坏死、突变、衰老等来诱导细胞自噬[2]。放疗不仅杀死肿瘤细胞,对肿瘤细胞周围的正常细胞和相关组织也造成损害[3]。尽管放疗已经取得了很大的进步,但是很多患者仍然遭受放疗带来的并发症,如口干、舌活动不灵、张口困难、牙龈萎缩、下颌关节僵硬、颈部活动受限等[4-6],对这些并发症进行早期的临床干预,可提高头颈部放疗患者的生活质量,尤其是3个月后的生活质量[7-9]。许多有效的方法被应用于临床,但是最终效果却不尽如人意,主要由于大部分患者在接受干预后会遗忘其中40%~80%的信息,且记住的信息中接近一半是错误的[10]。微信是一种不受时空限制的双向沟通方式,医务人员可通过它为患者提供疾病相关知识和诊疗相关信息,患者也可通过微信进行效果反馈和问题咨询[11],如此反复可提高患者对信息的记忆。回授法可提高患者对干预信息的正确理解[12]。回授法是指患者向干预者叙述宣教内容或疾病信息的关键点[13],是一种非常有用的方法,林郁清等[14]的研究表明回授法可极大地提高头颈部肿瘤患者口腔功能锻炼的正确性和有效性。临床应用回授法也可降低患者的再入院率[12]。微信联合回授法可强化二者的优势并可进行短板互补,从而提高患者对干预内容及疾病信息的记忆与正确理解。
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