作者：赵辉; 白玉彦; 温桂莲脑卒中后抑郁氢溴酸西酞普兰针刺疗法炎症因子
摘要：目的探讨氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的临床疗效及对神经免疫炎症指标的影响。方法将该院2015年1月至2016年10月收治的165例PSD患者根据治疗方法不同分为A组（口服氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗,n=55）、B组（口服氢溴酸西酞普兰片治疗,n=54）和C组（针刺治疗,n=56）,疗均均为8周。于治疗前及治疗后4、8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分;治疗前后行美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、阿森斯失眠量表（AIS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分,检测治疗前后5-羟色胺（5-HT）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-23水平;治疗后采用Asberg评分评价药物的不良反应。结果 A、B、C组患者的临床总有效率分别为96.36%、79.63%、82.14%,A组明显优于B、C组（χ^2=7.26、5.81,P〈0.05）;A组在治疗后4、8周HAMD评分明显低于B、C组（P〈0.01）;治疗后A组患者NHISS、AIS、SDS、SAS评分及血清IL-1β、IL-6和IL-23水平均明显低于B、C组（P〈0.01）,5-HT水平高于B、C组（P〈0.01）;A组Asberg评分明显低于B组（P〈0.01）,3组患者均无严重不良反应发生。结论西酞普兰片联合针刺治疗PSD的临床疗效优于单纯西酞普兰或针刺;二者联合使用不良反应少,并能调节神经-内分泌免疫系统抑制炎症反应,上调5-HT水平,发挥抗抑郁作用。
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