作者：王瑶; 刘宿; 葛衡江; 姚晓燕肌力恢复术后患者全身麻醉米库氯铵血清胆碱酯酶硝苯地平缓释片琥珀酰胆碱血液生化检查
摘要：因血清胆碱酯酶下降导致肌肉松弛(以下简称肌松)药体内代谢异常以前偶有报道,主要见于使用琥珀酰胆碱后肌力恢复延迟。由于近年来琥珀酰胆碱在临床应用减少,年轻麻醉医生很少关注血清胆碱酯酶(CHE)降低后对临床麻醉管理的影响。自米库氯铵于国内上市以后,全国范围内又开始出现因CHE下降致肌力恢复延迟的现象。现将本院1例患者全身麻醉使用米库氯铵后出现肌力恢复异常延迟的现象报道如下。1 病例资料1.1 一般资料 患者女,52岁,身高153 cm,体质量55 kg,因“右眼星状玻璃体黄斑牵拉综合征、右眼黄斑囊样变性、右眼葡萄膜炎”被收入本院眼科,并拟于全身麻醉下行“右眼玻璃体部分切除,硅油填充术”。术前1周发现高血压,最高达177/96 mm Hg,并口服硝苯地平缓释片20 mg,每日1次,控制血压于140/85 mm Hg左右;术前访视未发现其他系统并发症;无创伤手术史、无其他药物长期治疗史;实验室检测显示血清蛋白、前清蛋白、氨基转移酶、胆红素、肌酐、尿素氮均正常,提示肝、肾功能正常;血液生化检查、血糖、血浆渗透压及凝血功能及血象正常;影像学检查无异常;ASA分级为Ⅱ级。
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