作者：蔡治方; 兑丹华; 兰天罡; 王俊谷氨酰胺重症急性胰腺炎肠屏障功能
摘要：目的探讨清胰Ⅱ号制剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障功能障碍的影响，应用谷氨酰胺做对照。方法96只SD大鼠分四组：SAP模型组（A组）、清胰Ⅱ号制剂治疗组（B组）、谷氨酰胺治疗组（C组）、清胰Ⅱ号制剂加谷氨酰胺治疗组（D组）。用3％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠的模型。当大鼠麻醉苏醒之后，则开始进行灌胃，每6小时灌胃1次，A组使用灌胃器根据每次1mL／100g的生理盐水进行灌胃；B组使用250g／L的清胰Ⅱ号制剂根据每次1mL／100g进行灌胃；C组使用190mg／L的谷氨酰胺稀释液根据每次1ml／100g进行灌胃；D组使用B组的方法加上C组的方法给予处理。制模后各组在6、12、24h3个时间点取材；测腹水量及血清TNF-α、DAO、D-乳酸浓度；取回肠做病理及透射电镜检查。结果A组大鼠的腹水量和血清TNF-α水平、DA0水平、D-乳酸水平要明显高于B组大鼠、C组大鼠、D组组大鼠，具有明显差异性（P〈0．01），B、C组间比较无差异性（P〉0．05），D组与B、C组比较更低（P〈O．05）。A组回肠病理损伤最重，B、C组次之，D组最轻。透射电镜A组肠黏膜表面微绒毛受损、萎缩、变短、排列紊乱、部分脱落，上皮细胞间连接断裂、肿胀，可见早期凋亡细胞；B、C组肠黏膜上皮内质网、线粒体轻度肿胀，微绒毛数目少，直立，排列较整齐；D组肠黏膜表上皮内质网、线粒体轻度肿胀，微绒毛数目多，直立，排列整齐。结论清胰Ⅱ号制剂和谷氨酰胺对SAP大鼠的肠黏膜屏障功能障碍有可能存在一定的保护作用，合用效果更好。
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