作者：何瀚; 黄荣; 蒋军食管肿瘤放射治疗靶区勾画正电子发射计算机断层成像四维计算机断层成像
摘要：目的 分析标准摄取值（SUV）阈值下的正电子发射体层显像（PET）/CT和全时相4DCT在食管癌靶区勾画的相关性,探索能准确反映靶区空间运动的最优SUV值。方法 将该院初治的82例食管癌患者于同一天分别行PET/CT和4DCT扫描定位,选取不同SUV阈值（≥2.0、2.5、3.0、3.5）及最大SUV值的百分比（≥20%SUV（max）、30%SUV（max）、40%SUV（max））勾画PET/CT靶区内大体肿瘤体积（IGTV）（PET/CT）,叠加各时相4DCT靶区得到包含所有呼吸状态的靶区IGTV（10）,对比两图像的靶区中心偏移、体积比和适形指数（CI）,选出与4DCT靶区配准度相对较好的SUV值,并分析该阈值下靶区中心偏移、体积比和CI分别与IGTV（10）体积、IGTV（10）长轴径、头脚方向位移及空间运动位移的相关性。结果SUV取2.0或20%SUV（max）时,4DCT和PET/CT图像靶区空间匹配程度较好。IGTV（PET2.0）、IGTV（PET20%）与IGTV（10）的靶区中心偏移在头脚方向位移和空间运动位移上均呈正相关（P〈0.05）;CI在IGTV（10）体积和IGTV（10）长轴径上呈正相关,在头脚方向位移及空间运动位移上呈负相关（P〈0.05）。结论 SUV取2.0和20%SUV（max）时,PET/CT与全时相4DCT勾画食管癌靶区的体积相近,但在适形度上二者仍有一定偏差,应对PET/CT阈值及4DCT时相选取做进一步研究。
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