作者：张锡凤; 王建设感染性休克手术限制性输液充分液体复苏
摘要：目的比较限制性输液与充分液体复苏在小儿感染中毒性休克麻醉中的效果,探究补充液体的最佳方案。方法选取该院2013年1月至2016年1月收治的感染中毒性休克患儿40例,均急诊行手术治疗,根据随机数字表法分为A组和B组各20例,A组给予限制性输液,B组给予常规充分液体复苏。回顾性分析患儿的临床资料,比较两组手术相关指标、检验指标、术后机械通气时间、术后重症监护室时间及转归情况。结果所有患儿顺利完成手术,A组术中平均动脉压、中心静脉压、尿量、总输液量及出血量均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组术中动脉血氧分压高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2d时A组静脉血白细胞计数、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组术后机械通气时间和入住重症监护室时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征发生率分别为5.0%（1/20）和10.0%（2/20）,B组为25.0%（5/20）和35.0%（7/20）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于感染中毒性休克需手术治疗的患儿,术中限制性输液利于改善血流灌注,降低出血量及术后并发症发生率,效果优于充分液体复苏。
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