作者：祁俊菊; 江领群护理课程出院计划transitional护理质量核心知识慢性病患者持续性护理教育教育课程体系函询
摘要：延续护理又称为过渡护理（transitional care）或长期护理（long term care）,通常指从医院到家庭的延续,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导[1]。《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020）》提出要拓展护理外延,提高医疗机构的长期护理服务能力[2]。研究发现,我国很多医院已开设了延续护理服务,但由于缺乏系统的训练,延续护理质量还需提高[3]。
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