作者：武煜; 王玲; 朱仁明扩张头静脉鼻烟窝动静脉瘘肾透析
摘要：目的 研究扩张头静脉建立鼻烟窝动静脉内瘘在长期血液透析患者中的临床应用价值。方法 137例尿毒症患者分两组分别实施鼻烟窝（72例）与腕部（65例）桡动脉远心端与头静脉近心端血管吻合术制作动静脉内瘘,观察比较两种内瘘手术的吻合口内径、内瘘成熟时间和初次透析的血流量及1年随访观察透析使用时间、通畅度及并发症情况。结果 137例内瘘手术均一次成功,鼻烟窝内瘘的患者头静脉扩张后口径明显增大（P〈0.05）,扩张前口径小于腕部内瘘的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两种方法的透析使用时间、畅通率差异均无统计学意义（P〉0.05）。由于肝素生理盐水的冲扩,鼻烟窝内瘘路径术后血栓形成的发生率更小（P〈0.05）。结论 鼻烟窝动静脉内瘘可作为长期血液透析患者较佳的血管通路选择。
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