作者：邓凯贤 李维丽 陈春林 刘萍 李东林 陆安...宫颈肿瘤主韧带子宫切除术
摘要：目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究条件的患者855例,主韧带浸润20例（2.3%）。ⅠA2期无主韧带浸润发生,ⅠB1期主韧带浸润率1.7%、ⅠB2期1.2%、ⅡA1期5.7%、ⅡA2期2.9%,随宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期增加,主韧带浸润率无明显增加（P=0.269）。（2）ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌左、右侧主韧带浸润率相比较差异无统计学意义（P=1.000）;FIGO分期不同的左侧主韧带浸润率差异无统计学意义（P=0.286）,而右侧主韧带浸润率则差异有统计学意义（P=0.005）,其中ⅡA1期最高（4.3%）。（3）单因素分析发现淋巴脉管浸润、宫颈间质浸润深度、盆腔淋巴结转移、宫体浸润、阴道穹窿浸润是主韧带浸润的危险因素（P〈0.1）;多因素分析确定宫体浸润（OR=11.858）、盆腔淋巴结转移（OR=6.359）及阴道穹窿浸润（OR=6.012）为主韧带浸润的危险因素（P〈0.05）。结论早期宫颈癌主韧带浸润的发生率低,宫体浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润的危险因素。
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