作者：宣学习 张金盈 唐俊楠 沈德良 朱晓丹 王...内脂素糖化血红蛋白a冠状动脉粥样硬化gensini评分
摘要：目的探讨在冠状动脉性心脏病（简称冠心病）患者中血清内脂素（visfatin）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平变化及其与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法选取264例已行冠状动脉血管造影检查的患者，分别检测33例对照组造影结果正常者、51例斑块组、75例单支病变组、72例双支病变组和33例三支病变组患者的visfatin、HbA1c水平；通过Gensini评分评估冠状动脉病变的狭窄程度，并建立多重线性回归分析其与冠心病的各危险因素之间的关系。根据冠状动脉狭窄程度又可分为对照组（33例）、非重度狭窄组（174例）和重度狭窄组（57例），分析visfatin和HbA1c水平在3组患者间的变化情况。结果在按累及冠状动脉支数的分组中，HbA1c水平在对照组[（4．98±0．21）%]、斑块组[（5．58±0．36）％]、单支病变组[（6．17±0．48）％]、双支病变组[（6．63±0．80）％]、三支病变组[（7．97±1．49）％]中随着冠状动脉病变程度的加重而升高（P〈0．05）；vislatin水平在对照组、斑块组、单支病变组、双支病变组、三支病变组分别为（0．73±0．42）μg／L、（1．50±0．87）μg／L、（3．45±2．50）μg／L、（5．45±2．96）μg／L、（9．21±6．35）μg／L，其中，冠心病组（单支病变组、双支病变组、三支病变组）显著高于斑块组和对照组（P〈0．05）；宽块组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。在按冠状动脉内径狭窄程度分组中，重度狭窄组visfatin、HbA1c水平[（8．25±4．86）μg／L、（7．35±1．43）％]显著高于非重度狭窄组[（3．22±2．74）μg／L、（6．14±0．70）％]和对照组[（0.73±0．42）μg／L、（4．98±0．21）％]，P〈0．01；非重度狭窄组高于对照组（P〈0.01）。visfatin、HbA1c、hs—CRP、LDL和TC水平与Gensini评分呈正相关（P〈0．01），HDL水平与Gensini评分呈负相关（r=-0．535�
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