作者：李俊 司小毛 查斌山 谢文涛 仇鹏 朱化刚meta分析髂股静脉抗凝置管溶栓血栓切除术
摘要：目的：应用Meta分析研究系统抗凝（SA）、置管溶栓（CDT）与血栓切除（ST）治疗急性髂股段血栓形成（AIFDVT）的疗效。方法以“髂股静脉，抗凝，置管溶栓，血栓切除术，随机对照研究”为关键词检索Pubmed、M edline、Elsevier等数据库1984年1月至2014年1月发表的关于SA、ST、CDT临床效果的随机对照研究（RCT），应用Meta分析评价早期血管再通率、深静脉血栓后遗症（PTS）发生率、血管反流（VR）率、管腔堵塞（VO）率等相关指标。结果有10篇随机对照研究纳入此分析，包括626例患者。早期血管再通率：CDT组高于SA组，差异有统计学意义（OR＝4．61，95％ CI：1．93～10．98，P＜0．05）；ST组与SA组比较差异无统计学意义（OR＝2．54，95％ CI：0．49～13．24，P＞0．05）；术后 PTS发生率：CDT 组低于SA组（OR＝0．18，95％ CI：0．07～0．43，P＜0．05），ST组低于SA组（OR＝0．50，95％ CI：0．28～0．87，P＜0．05）；术后 VR发生率：CDT 组与SA组比较（OR＝0．54，95％ CI：0．29～1．01）、ST组与SA组比较（OR＝0．54，95％ CI：0．27～1．08），差异均无统计学意义（P＞0．05）；术后VO发生率：CDT组低于SA组，差异有统计学意义（OR＝0．19，95％ CI：0．11～0．34，P＜0．05），ST 组与SA组比较差异无统计学意义（OR＝1．53，95％ CI：0．72～3．26，P＞0．05）。结论 CDT治疗AIFDVT的早期疗效明显优于传统SA。关于远期疗效， ST、CDT较传统SA均能有效降低PTS发生率，且CDT还能降低血管栓塞的发生率。
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