作者:曾飚 周敏 华媛媛 胡建国 钟玲 熊正爱平滑肌瘤高强度聚焦超声安全性
摘要:目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性。方法对入选24例患者行HIFU治疗,随访治疗后皮肤损伤、疼痛、阴道分泌物异常等不良反应及卵巢激素的情况,按国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果对24例患者27个肌瘤进行了治疗,按SIR标准分类,患者中16例(66.7%)发生了36次不良反应,其中11例发生2次以上。SIR标准中严重不良反应(SIRC~F级)的发生率均为0;SIRA类不良反应25次,包括皮肤发红、疼痛、阴道分泌物异常、大便隐血阳性;SIRB不良反应11次,包括腹部及腰骶部疼痛、皮肤水泡、下肢功能和(或)感觉异常,所有不良反应经观察、对症治疗后均恢复。治疗后卵巢激素水平无异常,无低雌激素相关症状。肌瘤与宫腔最短距离小于5mm者比大于或等于5mm者更易出现术后阴道流血(P-0.042),镇静、镇痛麻醉较静脉麻醉更能减少下肢感觉和功能异常的发生(P-0.037)。结论HIFU治疗子宫肌瘤在临床应用上安全,是子宫肌瘤的一种良好治疗方式。
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