作者：郭瑞 何婉雯美托咪啶ni指数血流动力学监测手术中麻醉
摘要：目的观察小剂量右美托咪啶（Dex）对脑功能区手术术中唤醒NI（Narcotrendindex）及血流动力学的影响。方法50例无术中唤醒麻醉禁忌证择期行脑功能区手术患者，年龄20～40岁，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，随机分为2组，所有患者采用全凭静脉麻醉，唤醒前停用全身麻醉药。其中Dex观察组（n=25），负荷量右美托咪啶0．25μg／kg稀释至30mL静脉泵注，继以0．2μg·kg^-1·h^-1维持输注；对照组（n=25），以生理盐水30mL静脉泵注。监测并记录给药前（T0）、给药后（T1）、唤醒初期（T2）、配合指令期（T3）、唤醒期结束（T4）、唤醒期结束5min（Ts）的各期的NI值、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果给药前T0两组HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间HR在T2、T3、T4时比较差异有统计学意叉（P〈0．05），对照组明显高于Dex组，在T5时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组MAp在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组均显著高于Dex组，在T5时比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论右关托咪啶以负荷剂量0．25μg／kg，继以0．2μg·kg^-1·h^-1维持输注脑功能区，手术术中唤醒产生明显镇静效应，能减轻应激反应，不会降低NI值而影响唤醒效果，同时降低平均动脉压，能维持麻醉期间的血流动力学更加稳定。
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