作者：戴枫 周德泉 周敏顽固性血精精阜切除精囊冲洗
摘要：目的探讨顽固性血精的病因特点，评价精阜等离子切开精囊冲洗治疗顽固性血精的有效性。方法入选8例患者，平均年龄（35．4±10．4）岁，平均病程（12．1±6．1）个月。患者先行前列腺按摩，取得前列腺液（EPS）并进行细菌培养。经尿道等离子切除精阜，见双侧射精管后插入输尿管导管，可以沿导管插入输尿管镜进精囊者则插入输尿管镜精囊冲洗，不能插入输尿管镜者直接使用输尿管导管精囊冲洗。冲洗液根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素配置，如细菌培养阴性则选择广谱抗生素。结果8例精阜等离子切除后，经射精管精囊灌注抗生素并冲洗，7例灌注成功，1例插管失败，未进行精囊灌注。随访8例，平均（15．6±5．7）个月，所有病例无血精出现。结论射精管梗阻是顽固性血精难治的重要原因；经尿道精阜等离子切除后，经射精管精囊敏感抗生素；中洗治疗顽固性血精疗效确切，创伤小，便于推广。
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