作者：陆卫红 张笛 郁志明急性心肌梗死心功能不全近期和远期评价
摘要：目的分析心肌梗死患者急性期时NT-proBNP和Killip心功能分级的相关性，并评价NT-proBNP的高低和3个月后其心功能的关系。方法选择本院因急性心肌梗死住院的患者90例（男51例，女39例，平均65．8岁），其中静脉溶栓治疗的患者45例，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者8例，静脉溶栓后行补救性PCI患者16例，未予开通病变血管患者21例。急性期分析按Killip心功能分级分为4组，远期分析按NT-proBNP值分3组，分别为NT-proBNP〈800pg／mL（A组），800pg／mL≤NT-proBNP≤8000pg／mL（B组），NT-proBNP〉8000pg／mL（C组）3组。急性期分析比较各组间心肌酶峰值，EF值及NT-proB-NP值，远期分析比较不同NT-proBNP水平组别3个月内患者心衰入院治疗的病例人次数，EF值和△LVED。结果急性期分析提示KillipⅠ级组NT-proBNP值平均为1253．6pg／mL，KillipⅡ级组NT-proBNP值平均为4582．1pg／mL，KillipⅢ级组NT-proBNP值平均为8695．7pg／mL，KillipⅣ级组NT-proBNP值平均为12315．8pg／mL。远期分析提示A组3个月内患者心衰入院治疗的病历次数9人次，△LVED平均为6mm，B组25人次，△LVED平均为11mm，C组42人次，△LVDD平均为18mm。结论急性心肌梗死患者急性期时各Killip心功能级别下对应的NT-proBNP值差异有统计学意义（P〈0．01），说明急性心肌梗死时，心肌梗死面积越大，心功能越差，NT-proBNP值越高。而且NT-proBNP值越高患者3个月内因心衰再入院治疗的可能越高，且左室舒张内经扩大越明显。
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