作者:祝义军; 刘晨霞; 马丽敏食管引流型喉罩弹性橡胶引导管喉罩置入
摘要:目的 评价用弹性橡胶引导管协助放置食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)的可行性,为临床安全、有效地使用PLMA提供参考。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为引导管组和对照组,每组30例,两组麻醉诱导与维持相似。引导管组:先将引导管的笔直末端盲插入咽部深处,在引导管的引导下将PLMA插入咽喉部的合适位置,然后拔出引导管;对照组:按常规盲探法置入PLMA。记录两组首次置入正确到位率(胸廓起伏良好,胸部听诊呼吸音正常,呼气末CO2波形正常),建立人工通气时间(从放置喉罩到测试出呼气末CO2所需时间),循环的变化,术后咽痛发生率。相关数据采用X^2检验和t检验。结果 首次置入正确到位率:引导管组100%(30/30),对照组76%(23/30),其中5例第2次放置正确,2例第3次用喉镜辅助暴露才顺利置入,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。平均建立人工通气时间:引导管组为(38.4±7.2)s,对照组为(54.5±9.4)S,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后咽痛发生率分别为7%(2/30)和10%(3/30),放置PLMA过程中两组循环稳定,差异无统计学意义。结论用引导管协助PLMA置入,具有首次置入正确到位率高、能较快建立人工通气、循环平稳、术后并发症少的优点,可在临床推广使用。
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