作者：余娴; 杨镇洲; 雷新人髓母细胞瘤头颅mri检查术后病理诊断脑室一腹腔分流术等剂量曲线放疗剂量步态不稳梗阻性脑积水视力下降脑胶质瘤
摘要：1临床资料 例1：患者，男，29岁。因头晕、复视，步态不稳2个月，于2004年3月30日在贵阳市中心医院行头颅MRI检查示：右侧脑桥区见一大小约2．1cm×1．0cm×2．4cm大小结节状长T1长T2影，增强后明显强化，相应区域中脑水管受压变窄，三脑室、双侧脑室明显扩张。考虑脑桥胶质瘤、梗阻性脑积水。于同年8月12日入住我院脑外科，临床诊断：脑桥胶质瘤。因考虑肿瘤完整切除较困难，遂仅行脑室一腹腔分流术。术后颅内肿瘤行咖玛刀治疗，给予50％等剂量曲线包绕病灶，每次5Gy×6次，剂量30Gy，治疗后患者上述症状明显缓解。2005年6月患者出现听力和视力下降、步态不稳，复查MRI示：脑桥偏右侧见占位病变，边界不清，T1w1，T2W2均呈高混杂信号，注射造影剂后明显强化，左侧侧脑室较对侧大。诊断脑胶质瘤咖玛刀治疗后复发，遂行肿瘤切除术，术后病理诊断符合髓母细胞瘤。术后2个月在我院行全中枢放疗，全脑放疗剂量30．4Gy，脑部局部病灶放疗剂量50．4Gy，脊髓剂量30．4Gy。放疗期间患者无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，放疗后患者视力稍有好转，但行走情况明显改善。放疗后给予CCNU化疗2周期，目前放疗结束5个月，末次化疗结束2个月，随访至今患者一般情况好，视力与放疗后比较无改变，步态平稳。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
