作者：余江; 肖颖彬; 王仙园选择性消化道去污染院内感染死亡率耐药性
摘要：选择性消化道去污染(selected decontamination of the digestive tract, SDD)最早是一种用于预防机械通气危重病人感染的方案[1],其临床研究可追溯到1980年由Stoutenbeek及同事开展的同种群复合伤病人的SDD实验,1984年公开发表[2].从此,SDD成为危重监护医学中最有价值又最有争议的循证医学干预方法,临床广泛用于控制各种检查、围手术期、危重病人(尤其是机械通气)的院内感染.现在的争议主要集中在:SDD降低感染率的效果;对死亡率的影响;耐药性的产生;费用-效益比.Meta-分析[3,4]表明SDD对危重病人的重要性--有意义的降低20%～30%的死亡率.
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