作者：张冬颖; 覃数他汀类甲羟戊酸心室重塑
摘要：羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,即他汀类药物(statins),其多效性正受到日益广泛的关注.最新的研究显示他汀类药物具有抑制心肌梗死(MI)后心脏重塑,改善左室功能的作用[1,2],本文拟就其机制进行综述.MI后的心脏重塑主要是指心室重塑,从广义上讲包括MI后所产生的心肌细胞形态、数量、分布、组成结构的改变,细胞外间质含量、种类、分布的变化,以及心肌实质和间质的比例失衡、心室整体结构变化在内的所有的变化.循证医学试验已经证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂等药物能改善心室重塑,而他汀类改善心室重塑的机制与前述药物不同,这种非降脂作用可能源于他汀类对甲羟戊酸通路(mevalonate pathway)的阻断和对小分子G蛋白异戊二烯化修饰的抑制.
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