作者：程勇; 李艳; 沈倩; 兰永树多层螺旋ct血管成像诊断效能基底动脉扩张延长后处理技术
摘要：目的:探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)不同后处理技术对基底动脉扩张延长(basilar artery dolichoectasia,BD)检出的一致性并比较各诊断方式的诊断效能。方法:回顾性收集我院放射科行头颈MSCTA的125例病人CT资料,其中经目前公认的CTA诊断方式多平面重组(multiplanar reformation,MPR)诊断为BD的17例、非BD108例,运用Kappa检验分别将容积再现(volume rendering,VR)、血管分析(vessel extraction)联合测量工具(Inspect&Measure)对125例病人的BD诊断结果与MPR法诊断结果进行一致性分析,并运用Medcalc软件计算VR法和血管分析法的诊断试验评价指标。结果:125例病人中,VR法、血管分析法分别检出BD12例(9.60%)、14例(11.20%)。Kappa检验结果显示,VR法与MPR法诊断BD的一致性中等(κ=0.650,P=0.000),血管分析法与MPR法诊断BD的一致性较好(κ=0.816,P=0.000)。VR法诊断BD的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性指数(IV)分别为58.82%、98.15%、83.33%、93.81%、0.928;血管分析法为76.47%、99.07%、92.86%、96.40%、0.960。结论:血管分析法Se、Sp、PPV、NPV、IV均高于VR法,其与MPR法诊断BD的一致性较好,有望成为MSCTA诊断BD的一种全定量诊断方式。
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