作者：余美佳; 刘鹤莺; 严小丽; 王丹; 常青产褥期盆腔感染转诊剖宫产
摘要：目的:分析由外院转至我院的产后严重盆腔感染患者的临床特点及诊治。方法:回顾性分析2010年1月至2017年10月陆军军医大学第一附属医院产科收治的9例产后重症盆腔感染转院患者的临床资料。结果:(1)9例患者中6例孕妇在二级医院分娩,3例孕妇在当地乡镇卫生院分娩。3例经阴道分娩,剖宫产6例。6例剖宫产中2例为择期剖宫产(1例为瘢痕子宫,1例为社会因素),中转剖宫产4例。(2)9例患者产后均出现高热,体温38.9℃~41℃;7例患者伴下腹痛,2例无明显腹痛;4例患者出现剖宫产术后肠梗阻症状。1例患者剖宫产术后第11天因感染性胸主动脉瘤破裂死亡。(3)8例患者经静脉抗感染治疗、引流或清除感染灶后治愈出院。结论:不建议无指征的中孕引产及剖宫产手术。重视可疑感染性剖宫产患者术中术后治疗性引流的作用。产后体温升高、下腹痛及肠梗阻症状可能是严重盆腔感染的早期症状,抗生素保守治疗无效时应积极手术治疗。
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