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厌氧菌感染耐药性及菌血症死亡危险因素分析

作者:阮婷; 张秀瑜; 王云英厌氧菌临床特征耐药性死亡危险因素

摘要:目的:分析厌氧菌感染耐药性及菌血症死亡的危险因素。方法:收集本院2012年1月至2017年7月厌氧菌感染患者239例,按照是否为菌血症分为2组,其中菌血症组105例,非菌血症组134例。收集性别、年龄、感染类型、基础疾病、经验性抗生素治疗等临床资料,用卡方检验及多因素logistic回归分析厌氧菌菌血症死亡的危险因素。采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值,PCR方法扩增厌氧菌耐药基因(cep A,erm F,cif A,nim)。结果:239例为厌氧菌感染患者,105例为菌血症,134例为非菌血症。亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、甲硝唑的敏感率均大于90.00%,其中2株亚胺培南耐药菌株均检测到cif A基因。105例菌血症患者中死亡21例,占20%。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.080,95%CI=1.033~1.129,P=0.001)和血液恶性肿瘤(OR=42.899,95%CI=3.206~574.038,P=0.005)是死亡的独立危险因素。结论:亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、甲硝唑对厌氧菌有较好的体外活性。厌氧菌感染死亡率高,高龄、血液恶性肿瘤提示预后差,应早期识别积极治疗。

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重庆医科大学学报

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