作者：唐林林; 符跃强; 刘成军经皮氧分压经皮二氧化碳分压血氧分压血二氧化碳分压微循环
摘要：目的：分析不同血循环状态下经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure,PctO2）与血氧分压（partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2）、经皮二氧化碳分压（transcutaneous carbon dioxide pressure,PctCO2）与血二氧化碳分压（partial pressure of oxygen in arterial blood,PaCO2）的相关性及差异性,从而了解PctO2及PctCO2在微循环障碍时的监测意义。方法：对2014年11月至2015年3月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科住院的56例患儿进行PctO2/PctCO2监测,因病情需要,部分患儿不同时段予动态监测,共采集110份数据。分析微循环正常组（n=75）、轻度障碍组（n=20）及重度障碍组（n=15）间PctO2与PaO2及PctCO2与PaCO2的相关性及差异性。用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristics curve,ROC curve）评价PctO2、PctCO2诊断低氧血症及二氧化碳潴留的敏感度及特异度。结果：相关性分析：在微循环正常组（n=75）,PctO2与PaO2、PctCO2与PaCO2均有良好相关性（r=0.937、0.569,均P〈0.05）;在微循环轻度障碍组（n=20）及重度障碍组（n=15）,患儿PctCO2与PaCO2均具有良好的相关性（r=0.718、0.679,均P〈0.05）,而PctO2与PaO2无相关性（P=0.175、0.074）。氧分压差（△PO2）：微循环正常组（n=75）、轻度障碍组（n=20）和重度障碍组（n=15）的△PO2分别为：（0.24±1.08）、（7.99±7.99）和（9.71±5.15）k Pa。ROC曲线分析：微循环正常组（n=75）中,PctO2在ROC曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）为0.89（95%CI=0.82~0.96,P=0.036）,PctO2=10.25 k Pa时诊断缺氧的敏感度是81.5%,特异度是83.3%。PctCO2的AUC为0.77（95%CI=0.65~0.88,P=0.000）,PctCO2=5.45 k Pa时诊断二氧化碳潴留的敏感度是81.5%,特异度是66.7%。结论：在微循环正常时,PctO2/PctCO2监测在一定程度上可预测PaO2/PaCO2。在微循环轻度障碍及重度障碍时,PctCO2监测可预测PaCO2。PctO2与PaO2差别明显时往往提示微循环�
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