作者：赵智 陈虹 谭继翔 简长春 赵辰 梁熙 黄伟氨甲环酸全膝关节置换术关节静脉联合序贯应用失血量
摘要：目的：研究氨甲环酸（tranexmic acid,TXA）不同给药方式对全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）围手术期总失血量的影响。方法：将70例行单侧初次TKA的患者随机分为3组：局部应用TXA为A组（n=24）;序贯联合使用TXA为B组（n=23）。关节腔内注射等量生理盐水为C组（n=23）。围手术期检测患者的总失血量、输血量、输血率、引流量、下肢周径、D二聚体、血栓弹力图。结果：A、B、C组围手术期平均总失血量分别为（541±210）、（456±216）、（731±179）ml;A、B、C组术后24 h平均引流量分别为（104±44）、（98±48）、（160±60）ml。总失血量及引流量方面C组与A、B组比较有统计学差异（P〈0.05）,A、B组之间没有统计学差异（P〉0.05）。3组患者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异（P〉0.05）。A组患者中发生了1例下肢深静脉血栓,其余患者均没有下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的发生（P〉0.05）。结论：TXA序贯联合应用组的总失血量和引流量较局部应用组少,但在统计学上没有差异。两者在输血量、输血率、下肢周径方面结果没有统计学差异。2种用药方式均不会增加下肢深静脉血栓发生的风险。
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