作者：蒋金伟 黄国强 唐勇 刘长安胰十二指肠切除术手术后并发症危险因素
摘要：目的：总结胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy,PD）后早期并发症发生的危险因素、原因及防治方法。方法：自2003年1月至2007年12月我院共施行68例胰十二指肠切除术,对这些病例进行回顾性分析。结果：术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%。经分析确定5个与早期并发症相关的因素：未留置胆肠支撑管（OR=12.841）、术前最高胆红素水平大于等于171.1μmol/L（OR=8.990）、胰肠吻合采用端端吻合方式（OR=8.542）、未留置胰肠支撑管（OR=8.522）、术中输血量大于等于1000ml（OR=8.358）。结论：胰瘘、胆瘘及出血仍然是PD术后的主要并发症,胰肠吻合采用端侧吻合方式,胆肠、胰肠吻合口留置支撑管,术后密切观察和及时积极的处理、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后并发症的发生。
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