作者：赵涌; 赵敬; 杨敏; 李圆圆; 彭斌; 蒲立新肾细胞癌病理学分级预后图像细胞术dna倍体
摘要：目的:探讨图像细胞术测定肾细胞癌DNA倍体和核形态参数在预后判断上的价值及其与病变分级的关系.方法:根据Fuhrman等建议的病理分级系统对47例肾细胞癌进行分级,肿瘤组织切片经Feulgen染色后,应用图像分析仪测量肾细胞癌的DNA倍体以及细胞核形态参数并结合临床随访资料进行统计分析.结果:平均DNA倍体分布在FuhrmanⅠ～Ⅱ级主要为2C,≥5C的细胞少于10%,Ⅲ～Ⅳ级中2C细胞少于Ⅰ～Ⅱ级,≥5C的细胞超过20%,各组间DNA倍体参数之间差异有显著性(P＜0.01).瘤细胞核面积、周长和形状因子等参数在Ⅰ～Ⅳ级间差异都具有显著性(P＜0.01).随访资料中FuhrmanⅠ～Ⅱ级复发及死亡数为2/16,而Ⅲ～Ⅳ级为8/12,两组比较,复发转移及死亡率差异有显著性(P＜0.01).平均DNA倍体和细胞核形态参数在健存组与复发死亡组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:提示肾细胞癌Fuhrman分级Ⅰ～Ⅱ级预后较好,Ⅲ～Ⅳ级预后差.用图像细胞术进行细胞核DNA倍体及核形态参数测定,对肾细胞癌预后判断有应用价值.
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