作者：余资; 邢建峰; 王思文; 贺银丽; 梁丽普通外科质子泵抑制剂合理用药应激性黏膜病变
摘要：目的分析某三甲教学医院普通外科质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,指导普通外科合理使用PPIs。方法收集该院2016年9-12月普通外科住院患者病历,统计分析PPIs用于预防应激性黏膜病变（SRMD）的使用情况,从适应证、给药剂量、给药频次、溶剂及溶剂量、给药途径、给药时机、给药疗程等方面进行合理性评价。结果共收集511份病例资料,预防使用PPIs的有343份,使用率为67.1%。使用PPIs的患者中有适应证的240例,预防使用率为83.3%;无适应证的103例,预防使用率为46.2%;PPIs用于术后预防SRMD使用率为76.4%。其中结肠癌、直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的预防使用率高于静脉曲张及血栓形成、乳腺癌、甲状腺癌等疾病。预防使用PPIs药物中奥美拉唑的使用率高于泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑;PPIs静脉给药占98.8%;PPIs给药疗程不适宜为30.3%。结论该院普通外科使用PPIs预防SRMD存在无适应证用药、给药途径不适宜、给药时机不适宜、疗程不适宜等现象。因此,需要加强PPIs使用管理,限制其预防用药指征,促进PPIs在普通外科的合理使用。
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