作者：万卫平 高欣 赵殿辉 陶晓峰 刘仕远 肖湘...乳腺肿瘤磁共振成像动态增强组织病理
摘要：目的应用磁共振分析乳腺良恶性肿瘤的MRI表现和增强动力学特征。方法 114例正常体检和怀疑乳腺病变者分别行1.5TMRI和（或）CR钼靶检查,其中65例患者在MRI检查后一月内行活检或手术治疗,得到117个有相应病理结果的乳腺肿块。观察分析良恶性病灶的形态学及动态造影剂强化MRI特征,并与肿瘤的组织病理学特征相关。结果 （1）良恶性肿瘤的诸项形态学特征相差非常显著（P〈0.01）,29例浸润性导管癌中,9例在MRI增强早期呈环形强化;（2）浸润性乳腺癌的第一分钟强化率〉75%,而良性肿瘤的第一分钟强化率〈50%,二者相差显著（P〈0.05）;（3）浸润性乳腺癌总体呈流出型强化曲线倾向,而良性肿瘤和良性病变总体呈线型强化曲线倾向,二者相差显著（P〈0.05）。结论 （1）MRI可显示乳腺正常解剖和异常病变的形态学特征、增强动力学特征,对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要的价值;（2）MRI是目前检出和诊断浸润性导管癌最敏感的方法,增强早期环形强化是浸润性导管癌的特征性表现;（3）MRI对病变内的微钙化显示及诊断欠佳,须与乳腺钼靶等检查和临床病史相结合。
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