作者：赵宏伟; 孙立新; 连润生; 王丽霞; 张永贞...意义不明的非典型鳞状细胞低度鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒16人乳头瘤病毒18e6蛋白
摘要：目的评价人乳头瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白检测在预测意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者分流和转归中的价值.方法选择2014年5月至2015年5月在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的ASCUS或LSIL患者98例作为研究对象,进行液基薄层细胞学检测(TCT)、HPV DNA、HPV16/18 E6蛋白检测和阴道镜检查,并对活组织检查结果为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下病变患者和30例阴性对照患者进行随访,3年后再次行上述检查.分析各检查的效能及预测≥CINⅡ级病变的价值.结果分流研究中,HPV16/18 E6蛋白、HPV DNA和HPV16/18 DNA预测≥CINⅡ级病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为30.8%、95.3%、50.0%、90.0%,84.6%、37.6%、17.2%、94.1%和61.5%、67.1%、22.2%、91.9%.随访研究中,HPV16/18 E6蛋白阳性、HPV16/18 DNA持续阳性和HPV16/18 DNA阳性患者发生≥CINⅡ级病变的相对危险度(RR)分别为13.429、10.231和8.343;HPV16/18 E6蛋白阳性患者发生HPV16/18 DNA持续阳性的优势比(OR)为34.833(95%CI 5.020~241.711).结论在ASCUS和LSIL患者中,HPV16/18 E6蛋白预测≥CINⅡ级病变的特异度和阳性预测值高于HPV DNA和HPV16/18 DNA;HPV16/18 E6蛋白阳性患者更易发生≥CINⅡ级病变和HPV16/18 DNA持续阳性.
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