作者：李梅; 杨智宁; 蔡庆鑫; 林志雄鼻咽肿瘤放射治疗计划计算机辅助抗肿瘤联合化疗方案
摘要：目的探索局部晚期鼻咽癌患者疗效确切、安全低毒、适合现代放疗的综合治疗方案。方法将88例病理确诊为世界卫生组织（WHO）Ⅱ、Ⅲ型鼻咽癌的Ⅲ~ⅣB期患者，按随机数字表法分为诱导化疗联合单纯放疗组（诱导组）（43例）和同期放化疗组（同期组）（45例），采用调强放疗（IMRT）技术给予根治量放疗。两组化疗方案均为1个疗程多西他赛联合顺铂（TP方案），1个疗程单药顺铂（DDP）。结果诱导组与同期组相比，2~4度白细胞下降发生率低[67.4%（29/43）比86.7%（39/45），χ2= 4.628，P=0.031]，其余急性不良反应差异均无统计学意义（均P〉0.05）。诱导组与同期组患者的近期疗效（95.3%比100.0%，P=0.236）、2年预期无进展生存率（94.6%比88.6%，P=0.303）、总生存率（95.5%比94.2%，P=0.627）、无局部复发生存率（97.3%比95.5%，P=0.951）、无区域复发生存率（94.7%比96.2%，P=0.949）及无远处转移生存率（93.7%比91.5%，P=0.454），差异均无统计学意义。结论局部晚期鼻咽癌患者接受TP/DDP诱导化疗联合单纯IMRT的疗效与同期放化疗无差别，且急性血液学不良反应发生率较低，值得进一步研究。
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