作者：赵红福; 王敏杰; 程光惠分次立体定向放射治疗脑转移癌非均整模式剂量学
摘要：目的:分析非均整(flattening filter free,FFF)模式与均整(flattening filter,FF)模式在脑转移癌分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)中的剂量学差异,为FFF模式的脑转移癌FSRT提供剂量学参考。方法:回顾性分析2017年7月至2018年9月间,我院收治的全部实施FSRT的脑转移癌患者,共17例。对所有患者按照临床治疗计划优化参数重新设计FF模式治疗计划。比较FFF模式和FF模式计划之间靶区剂量学参数、正常脑组织剂量参数和治疗效率参数,配对t检验其差异。结果:FFF与FF计划相比,梯度指数更低[(3.31±0.97)vs(3.45±0.87),P=0.017],差异有统计学意义。FFF及FF计划的D5%、D50%、非均匀性指数、适形度指数差异均无统计学意义。相较于FF模式,FFF模式计划中V12GyBED-Brain及Dmean-Brain均较小[(43.55±35.72)cm3 vs(47.75±38.79)cm3;(648.39±411.86)Gy vs(667.15±418.01)Gy],P值分别为0.003和0.006,差异有统计学意义。FFF模式计划的MU为(1320.46±354.99),高于FF模式(1220.74±267.86),P=0.004,差异有统计学意义。结论:FFF模式靶区外剂量跌落更快,正常脑组织剂量更低,有利于更好地保护正常脑组织。FFF模式计划未提高FSRT的治疗效率。
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