作者：王志红; 黄冬梅; 邓克红; 王武亮; 袁博ib1期宫颈癌腹腔镜保留神经育龄期肛门直肠功能性功能
摘要：目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（LNSRH）对Ib1期育龄期宫颈癌患者术后肛门直肠功能和性功能的影响。方法入组100例Ib1期育龄期宫颈癌患者，用信封法随机均分为2组，分别接受LNSRH手术加盆腔淋巴结清扫术（LPL，观察组）和腹腔镜下广泛性子宫切除术（LRH）加LPL（对照组），并比较观察2组患者的肛门直肠功能和性功能变化。结果术后1a时，观察组便秘、腹泻发生率低于对照组（P〈0．05），2组排便不尽感发生率比较差异无统计学意义（P〉0．0．05）；排便功能自我评价结果显示，2组排便功能自我评价结果构成比比较差异有统计学意义（P〉0．05），观察组自我评价更好。2组肛管最大缩榨压、初始感觉阈值、初始排便阈值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而其他肛管直肠测压参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后1a性欲望、性唤起、阴道润滑度、、性生活满意度、总评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而性交疼痛比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组性功能障碍发生率为42．00％，明显低于对照组的80．00％（P〈0．05）。结论LNSRH用于治疗Ib1期育龄期宫颈癌患者，比LRP能够更好改善患者的肛门直肠功能和性功能，提高患者的生活质量和性生活状态。
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