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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗老年早期宫颈癌的临床观察

作者:王志红; 黄冬梅; 邓克红; 王武亮早期宫颈癌腹腔镜保留神经老年患者

摘要:目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术( LNSRH) 治疗老年早期宫颈癌患者的临床疗效.方法入组7 0例老年早期宫颈癌患者, 采取信封法随机均分为 2组, 分别接受 LNSRH手术加盆腔淋巴结清扫术( 观察组) 和腹腔镜下广泛性子宫切除术( LRH) 加盆腔淋巴结清扫术( 对照组) , 并比较观察2组患者的围手术期情况、 并发症情况、 术后膀胱功能、 术后肛门直肠功能.结果观察组的手术时间为( 275 . 3 2± 6 7 .28 ) min , 长于对照组的( 197 . 66± 47 . 14) min ( P〈0 .05 ) .观察组留置尿管时间、 术后排气时间、 术后排便时间分别为( 9 .73± 3 .82 ) d 、 ( 63 . 24± 23 .61 ) h 、 ( 90 .25± 31 .74 ) h , 均短于对照组的( 16.27±5 . 91) d 、( 83 . 78± 32.10 ) h 、 ( 123 . 1 0± 38 .69 ) h ( P〈0 . 05 ) .2组术中出血量、 术后并发症发生率、 主韧带切除长度、 骶韧带切除长度、 阴道壁切除长度、 淋巴结切除数目比较差异均无统计学意义( P均 〉 0. 05 ) .观察组泌尿系统症状、 消化系统症状发生率分别为 1 1 . 4 3 %、 22 . 86 %, 明显低于对照组的 65 . 71 %、 45 . 71 %( P均 〈 0 . 05 ) .结论L NSRH治疗老年早期宫颈癌是安全可靠的, 比 LRH更快恢复膀胱功能以及肛门和( 或) 直肠功能, 泌尿系统、 消化系统症状更少.

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肿瘤基础与临床

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