作者:王志红; 黄冬梅; 邓克红; 王武亮早期宫颈癌腹腔镜保留神经老年患者
摘要:目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术( LNSRH) 治疗老年早期宫颈癌患者的临床疗效.方法入组7 0例老年早期宫颈癌患者, 采取信封法随机均分为 2组, 分别接受 LNSRH手术加盆腔淋巴结清扫术( 观察组) 和腹腔镜下广泛性子宫切除术( LRH) 加盆腔淋巴结清扫术( 对照组) , 并比较观察2组患者的围手术期情况、 并发症情况、 术后膀胱功能、 术后肛门直肠功能.结果观察组的手术时间为( 275 . 3 2± 6 7 .28 ) min , 长于对照组的( 197 . 66± 47 . 14) min ( P〈0 .05 ) .观察组留置尿管时间、 术后排气时间、 术后排便时间分别为( 9 .73± 3 .82 ) d 、 ( 63 . 24± 23 .61 ) h 、 ( 90 .25± 31 .74 ) h , 均短于对照组的( 16.27±5 . 91) d 、( 83 . 78± 32.10 ) h 、 ( 123 . 1 0± 38 .69 ) h ( P〈0 . 05 ) .2组术中出血量、 术后并发症发生率、 主韧带切除长度、 骶韧带切除长度、 阴道壁切除长度、 淋巴结切除数目比较差异均无统计学意义( P均 〉 0. 05 ) .观察组泌尿系统症状、 消化系统症状发生率分别为 1 1 . 4 3 %、 22 . 86 %, 明显低于对照组的 65 . 71 %、 45 . 71 %( P均 〈 0 . 05 ) .结论L NSRH治疗老年早期宫颈癌是安全可靠的, 比 LRH更快恢复膀胱功能以及肛门和( 或) 直肠功能, 泌尿系统、 消化系统症状更少.
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