作者：石锦平 吴雪英 谢秋英 张利文鼻咽癌三维适形放疗常规放疗剂量对比
摘要：目的对比分析鼻咽癌采用的三维适形放疗（3D-CRT）和常规放疗在照射靶区和周围正常组织、危及器官剂量的分布。方法选择6例首治鼻咽癌,首程常规面颈联合野,在放疗后程全组患者进行CT模拟定位,用三维计划系统为每位患者设计3D-CRT方案,同时再设计双耳前野及双耳前野＋鼻前野等3种方案作对比研究。通过3种方案剂量体积直方图（DHV）和剂量截面分布图所显示的数据,评价靶区最小剂量、靶区内平均剂量靶区适合度、危及器官剂量、重要器官剂量。结果 3D-CRT与常规双耳前野放疗方案比较,危及器官50%体积受量差异无统计学意义（P〉0.05）,其余指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。3D-CRT方案与双耳前野＋鼻前野的三野方案比较,所有指标比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在鼻咽癌放疗后程,采用3D-CRT比两种常规放疗能有效地保护脑干、颈髓,同时提高靶区适合度、靶区内最小剂量以及靶区平均剂量,并能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和50%体积受量,使其尽可能少照射。
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