作者：李鑫宝; 姬忠贺; 张彦斌; 刘刚; 李兵; 安...肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗静脉血栓栓塞症vte综合防治技术
摘要：目的分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的独立危险因素,探索VTE综合防治技术。方法分析CRS+HIPEC治疗患者的VTE风险,通过单因素和多因素分析筛选VTE独立危险因素;分析物理治疗加药物干预对防治VTE的疗效。结果820例腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,围手术期发生VTE者14例(1.7%),其中6例(0.7%)为无临床症状型VTE,8例(1.0%)发生9个临床症状型VTE事件。未发生VTE相关死亡。单因素分析提示高龄(P=0.043)、超重(P=0.023)、VTE既往史(P=0.001)、术前VTE(P=0.008)、脉管瘤栓(P=0.0 3 6)是VT E事件的高危险因素;多因素分析显示V T E既往史(O R=1 3.7 4 4,95%CI:2.391~64.455)、脉管瘤栓(OR=5.858,95%CI:1.028~33.387)是VT E事件的独立危险因素。结论VTE既往史、脉管瘤栓是腹膜癌CRS+HIPEC围手术期VTE的独立危险因素,以物理预防为主的综合防治技术可有效预防VTE。
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