作者：魏晶晶; 刘鹭鹏; 庄则豪; 王承党; 郑建涛...恶性大肠梗阻自膨式金属支架经肛肠梗阻导管卡氏功能状态量表肠内营养
摘要：目的比较SEMS和TDT置入在恢复恶性大肠梗阻中的应用价值。方法收集单中心2012~2016年接受SEMS（n=26）和TDT（n=22）置入的48例恶性大肠梗阻患者资料，比较两组技术成功率、临床症状缓解情况、并发症、达开放EN时长、功能状态评估及后续治疗选择等指标。结果两组技术成功率均为100%，无穿孔发生。SEMS组和TDT组梗阻症状缓解比例分别为96.2%（25/26）和95.5%（21/22），导管移位分别为7.7%（2/26）和18.2%（4/22）（P=0.26，达开放EN时长为2IQR（0~2）天和3IQR（2~5）天（P=0.001），KPS功能状态评分为75IQR（50~80）分和35IQR（30~50）分（P=0.001）。接受外科手术、单用化疗和不接受手术或化疗而行口服营养补充的患者比例在SEMS组为30.8%（8/26）、7.7%（2/26）和61.5%（16/26），在TDT组为31.8%（7/22）、0和59.1%（13/22）；其中二期手术的患者比例在SEMS和TDT组分别为25.0%（2/8）和57.1%（4/7），吻合口瘘仅见于TDT组（1/7）。结论SEMS和TDT法均能有效缓解恶性大肠梗阻症状，技术成功率及安全性好。SEMS开放EN更快、术后功能状态更优。
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